Мезентерико-портальное шунтирование (рекс-шунт)

Мезентерико-портальное шунтирование (рекс-шунт)

Мезентерико-портальное шунтирование (рекс-шунт)

Портальная гипертензия – это состояние, при котором отмечается стойкое повышение кровяного давления в воротной вене. 

Клиническая картина портальной гипертензии:

  • Увеличение селезенки
  • Варикозное расширение вен желудка и пищевода
  • Асцит (избыточное накопление жидкости в брюшной полости)
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте
  • Печеночная недостаточность

Заболевание может возникнуть как во взрослом, так и в детском возрасте. Осложнения его разнообразны и тяжелы, поэтому оно подлежит обязательному лечению.

Sapir Medical Clinic – ведущая израильская клиника, в которой предлагают прогрессивные варианты терапии портальной гипертензии с помощью специального хирургического шунта Rex (рекс-шунт). Процедура носит название мезентерико-портальное шунтирование. 

Лечение

Как работает мезентерико-портальное шунтирование (рекс-шунт)?

Метод мезентерико-портального шунтирования был разработан в 1998 году, и активно совершенствовался в течение двух десятилетий. Рекс-шунт позволяет оптимизировать кровообращение в печени за счет формирования дополнительного пути кровотока в обход пораженной гипертензией воротной вены. Ключевое преимущество операции – надежная защита от внутренних кровотечений и кровоизлияний.

Мезентерико-портальное шунтирование выполняется с применением аутотрансплантата. Предварительно взятый фрагмент ткани размещается между верхней брыжеечной веной и левой ветвью воротной вены. Хирургическое вмешательство, которое также называют мезентерико-портальным анастомозом, относится к радикальным вариантам лечения. Но благодаря медицинскому прогрессу в настоящее время операцию проводят минимально инвазивными методами, без полостных разрезов и обширной травматизации тканей.

Алгоритм проведения операции хирургами Sapir Medical Clinic:

  • Подготовительные диагностические мероприятия
  • Установка контролирующего оборудования
  • Формирование доступа
  • Выделение левой ветви воротной вены в паренхиме печени (пересечение «паренхиматозного мостика»)
  • Выделение сегментарной ветви воротной вены и вскрытие ее просвета
  • Определение подходящей эндотелиальной выстилки
  • Идентификация места внедрения трансплантата
  • Планирование наложения рекс-шунта (взятие фрагмента яремной вены для аутовенозной трансплантации)
  • Анастомоз верхней брыжеечной и воротной вены
  • Ушивание проколов или надрезов
  • Наложение хирургической повязки

Несмотря на обширные возможности, операция подходит лишь 15-20% пациентов с портальной гипертензией. При наличии локального тромбоза выполнение мезентерико-портального шунтирования становится невозможным. Абсолютные противопоказания к процедуре в комбинации с прогрессированием основного заболевания – повод рассмотреть целесообразность трансплантации печени.

Новости

Консультация врача онлайн
Skype